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女性健康管理中
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案
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解决方
案
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超声康复治疗
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彩色超声诊断评估系
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高频评估电灼
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磁刺激
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生物刺激反馈
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盆底表面肌电分析系
统
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电超声治疗
仪
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优秀案
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lì
产后康复案
例
lì
磁电联合案
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Q
盆底康复治疗薄型子宫内膜的效
果
guǒ
?
A
首先要看患者本身的内膜厚
度
dù
,有研究显示低频穴位电刺激对内膜厚度
为
wèi
3~7mm薄型子宫内膜患者的治疗安全有
效
xiào
。盆底神经肌肉电刺激治疗不仅可以增加子宫内膜厚
度
dù
,而且能改善子宫内膜血流灌注情
况
kuàng
。定期超声检查监测卵泡发育情
况
kuàng
,直至卵泡成熟停止治
疗
liáo
。已有多篇文献证
实
shí
,同时多个盆底康复中心已有病例分
享
xiǎng
。
Q
如何诊断性功能高
张
zhāng
和性功能低张?
A
目前对于女性性功能障碍的分
类
lèi
,最常采用的的
是
shì
DSM-IV-TR(2000)分类标
准
zhǔn
。
将
jiāng
FSD分
为
wèi
4
类
lèi
:性欲障
碍
ài
(包括功能减退的性欲障
碍
ài
和性厌恶障碍)、性唤起障
碍
ài
、性高潮障
碍
ài
及性交疼痛障碍 (包括性交痛和阴道痉
挛
luán
)。从临床分型来
说
shuō
并无性功能高张或性功能低张之说。但就病因结合临床分型来分
析
xī
,肌肉源性的性功能障碍在检查过程中可通过肌电值来了解盆底肌的状
态
tài
,高
张
zhāng
(过度活
跃
yuè
)或者低
张
zhāng
(松弛
型
xíng
)。
Q
高张型便秘和低张型便秘这两个方案如何选
择
zé
?
A
功能型便秘临床分型主要分为出口梗阻
性
xìng
、结肠慢传输性及混合型便
秘
mì
。根据盆底动力学检查结果可将出口梗阻性便秘大致分为盆底失弛缓
型
xíng
(pelvic floor dyssynergia)、盆底弛缓
型
xíng
(pelvic floor relaxation)和混合
型
xíng
3种类
型
xíng
。便秘高张
型
xíng
既盆底失迟缓型,便秘低张
型
xíng
及盆底松弛型。盆底失弛缓型便秘表现为排便时不能正确松弛盆底肌
肉
ròu
。
Q
盆底康复治疗尿潴留的周期和频
次
cì
?
A
顺产
后
hòu
完全性尿潴留患者可在插导尿管后,一天两次盆底康复尿潴留方
案
àn
。拔除尿管后视患者有无尿不尽感再决定是否继续盆底康复尿潴留方
案
àn
。 顺产后不完全性尿潴留患
者
zhě
,患者能自行解
尿
niào
,但有尿不尽感
的
de
,可一天两次盆底康复尿潴留方
案
àn
,一般三天即
可
kě
。
Q
如何诊断混合型尿失
禁
jìn
?
A
首先明确定
义
yì
:指病人除了压力性尿失
禁
jìn
,还有尿急
和
hé
(
或
huò
)急迫性尿失禁的症
状
zhuàng
。也是最常见的尿失
禁
jìn
,也最常见于女
性
xìng
。由于两种尿失禁的相互影
响
xiǎng
,使膀胱尿道功能障碍复
杂
zá
,是一种复杂的膀胱尿道障
碍
ài
,其治疗也更加困
难
nán
。
Q
筛查评估报告上可以看出是压力性尿失禁还是急迫性尿失禁
吗
ma
?怎么区
分
fēn
?
A
疾病的诊断通常都是完整的病史采
集
jí
、检查结
果
guǒ
结合临床症状综合评估下的结果。盆底肌电筛查反应的是盆底肌纤维电生理的特
性
xìng
,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁的诊断依赖于典型症
状
zhuàng
,而治疗依赖盆底肌纤维电生理所反馈出来的病理机
制
zhì
,所以顺序是先明确诊
断
duàn
(根据典型症状诊
断
duàn
,选择病种方
案
àn
),后精准治
疗
liáo
(根据患者肌电报告自动选择个性化治疗方
案
àn
)。
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